E1. napirendi pont
E L Ő T E R J E S Z T É S
a Képviselő-testület 2011. november 17-i ülésére
Tárgy: Tájékoztató a fogászati praxis értékesítésére beérkezett bejelentésről
Előterjesztő: Lehota Vilmos polgármester
Előkészítő: Kósa Erzsébet Anikó jegyző
Ügyiratszám: 585/2011.
Tisztelt Képviselő-testület!
A képviselő-testület a SOM-KE DENTAL Kft által ellátott fogorvosi praxis tevékenységéről tárgy évben több alkalommal tárgyalt testületi ülések keretében. A feladatellátással kapcsolatos döntéseit a 44/2011. (III.24.) sz., a 62/2011. (IV.14.) sz., a 95/2011. (VI.30.) sz. határozatai szerint hozta meg. Az előzmények után a 2011. szeptember 15-én megtartott ülésen az önkormányzat és a SOM-KE DENTAL Kft között hatályos, önálló orvosi tevékenység végzésére érvényben lévő megbízási szerződést a 146/2011. (IX.15.) sz. határozatával felmondta. A képviselő-testületi döntés értelmében a fogászati ellátásra vonatkozó szerződés 2011. október 31. napjával megszűnt.
Dr. Somogyi Rozália a tulajdonában lévő - gombai fogászati rendelőben üzemelő - fogászati kezelőegységet még október hónapban értékesítette, azt leszereltette és elszállította.
A képviselő-testület előtt szintén ismert a fogászati rendelés biztosítása érdekében tett önkormányzati erőfeszítés. Az ellátás folyamatossága érdekében a képviselő-testület - a megtérülést jövőbeni elvárásként megfogalmazva - döntést hozott október 25-én fogászati kezelőegység vásárlására, valamint a működéshez szükséges szakmai tárgyi minimumfeltételek biztosítására. A képviselő-testületi határozatok végrehajtásának eredményeként a fogászati ellátást dr Kalácskáné dr. Papp Zsuzsanna november hó elején - helyettesítő fogszakorvosként, heti 15 órás rendelési idővel, az önkormányzat részére a Monori, Nagykátai Népegészségügyi Intézet által kiadott működési engedély alapján - megkezdte. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál a finanszírozási szerződés megkötését a szükséges dokumentumok becsatolásával - a december havi finanszírozás biztosításához jogszabály által előírt november 5-i határidő betartásával- kezdeményeztük. Jelenleg a helyettesítő fogorvossal kötött közreműködői szerződés szerint zavartalanul folyik a rendelés az Egészségházban.
Dr. Somogyi Rozália fogszakorvos 2011. november 8-án az előterjesztéshez csatolt „adás-vétel bejelentés”-sel értesítette Gomba Község Önkormányzatát, hogy a gombai fogászati praxis működtetési jogáról adás-vétel révén lemondott dr. Jenei András fogszakorvos javára.
Dr. Somogyi Rozáliát az „adás-vétel bejelentés” személyes benyújtására elkísérte dr. Jenei András fogszakorvos is. A bejelentéshez benyújtották a fogorvosi működtetési jog átruházására közöttük 2011. november 3-án megkötött - szintén előterjesztéshez mellékelt - előszerződést.
Dr. Jenei András az önkormányzat döntéshozóinak rendelkezésére bocsátotta továbbá
- a fogorvosi működési nyilvántartásba történő felvételét igazoló határozatot, mely 2015. november 29. napjáig érvényes,
- az ÁNTSZ Pest Megyei Intézete által 2001. március 5-én kiadott, orvosi tevékenység végzéséhez szükséges alkalmasságot igazoló határozatát,
- a 2008. április 15-én kelt, 2009. április 15. napjáig érvényes munkaköri orvosi alkalmassági véleményét,
- a 2007. február 2-án kelt, „alkalmas” bejegyzéssel ellátott munkaköri alkalmassági vizsgálat elvégzését igazoló egészségügyi könyvének másolatát,
- az Országos Szakképesítő Bizottság által 1998. december 11. napján kiadott, szakvizsgát igazoló tanúsítványt, valamint
- a Semmelweis Orvostudományi Egyetem által Jenei András nevére kiadott, fogorvosdoktori címre feljogosító oklevelét.
Dr. Jenei András személyes megjelenésekor elmondta, hogy jelenleg Üllőn fogászati magánrendelést működtet és rendelkezik egy gyermekkörzet működtetési jogával is. Elmondta azt is, hogy Gomba Község Önkormányzatának pozitív döntése esetén szándékában áll a jelenlegi gyermekpraxis működtetési jogának értékesítése. Kifejezte azon szándékát is, hogy a bizottsági üléseken felmerülő igény alapján - telefonon történő jelzésünkre - a képviselő-testület ülésén, e napirendi pont tárgyalása során megjelenik.
Dr. Somogyi Rozália a 2011. november 8-án, a gombai Községházán történt személyes találkozáskor elmondta, hogy a Jenei doktor személyében biztosítottnak látja a helyettesítést, mert a vételi szándékról nyilatkozó fogorvos környezetében több fogorvos van, többek között felesége is fogorvos.
Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (továbbiakban: Öotv.) 1. §-a rögzíti, hogy
1. § (1) E törvény hatálya a Magyar Köztársaság területén az egészségügyi szolgáltatás keretében nyújtott önálló orvosi tevékenységre és az e tevékenységet nyújtó orvosokra terjed ki.
(2) E törvény alkalmazásában
a) önálló orvosi tevékenység: a területi ellátási kötelezettség körében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerint a háziorvos, a házi gyermekorvos, a fogorvos (a továbbiakban együtt: háziorvos) által nyújtott egészségügyi ellátás;
b) orvos: a külön jogszabály szerint vezetett alap- és működési nyilvántartásban szereplő orvosi, fogorvosi szakképesítéssel rendelkező személy;
c) működtetési jog: az egészségügyi államigazgatási szerv által az a) pont szerinti orvos részére adott önálló orvosi tevékenység nyújtására jogosító engedélyben foglalt jog.
Az Öotv. 2. §-a szerint a háziorvos önálló orvosi tevékenységet - akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve - csak személyesen folytathat az önkormányzat által meghatározott háziorvosi körzetben, a működtetési jogot engedélyező határozat jogerőre emelkedésétől. A működtetési jog alapján végezhető önálló orvosi tevékenység - törvényben meghatározott kivétellel - csak a települési önkormányzat rendeletében meghatározott háziorvosi körzetben folytatható. A működtetési jog olyan, személyhez kapcsolódó vagyoni értékű jog, amely jogszabályban meghatározott feltételek fennállása esetén elidegeníthető és folytatható.
Az akadályoztatás jogszabályban meghatározott eseteit a háziorvosi működtetési jog megszerzéséről és visszavonásáról, valamint a háziorvosi tevékenységhez szükséges ingó, ingatlan vagyon és működtetési jog megszerzésének hitelfeltételeiről szóló 18/2000. (II. 25.) Korm. rendelet (továbbiakban: Rendelet) 2. § (3) bekezdése rögzíti akként, hogy
„… háziorvos a munkavégzésben akkor akadályozott, ha a tevékenységét keresőképtelensége, hivatalos távolléte, szabadsága vagy gyermekápolás, -gondozás miatt nem végzi, illetve, ha a munkavégzés a közmegbízatásával összeférhetetlen vagy közmegbízatása miatt a tevékenységét ellátni nem tudja.”
A rendelet 4. § (1) bekezdése szerint működtetési jogot a megyei népegészségügyi szakigazgatási szerv annak az orvosnak engedélyezi, aki háziorvosi tevékenység végzésére a vonatkozó jogszabályok rendelkezései szerint jogosult, és kérelméhez csatolja a külön jogszabályban meghatározott alkalmassági vizsgálat eredményéről szóló igazolást, illetve e feltételek fennállásáról szóló dokumentumot.
A rendelet 5. §-a alapján nem kaphat működtetési jogra vonatkozó engedélyt az a kérelmet benyújtó orvos aki működtetési joggal már rendelkezik, vagy akitől a működtetési jogot az orvosi tevékenysége gyakorlásával összefüggő jogszabálysértő magatartása miatt visszavonták, a visszavonástól számított 5 évig,
A Rendelet 7. § (1) bekezdése értelmében: „A működtetési jog jogosultja a működtetési jogot, mint vagyoni értékű jogot az e rendeletben meghatározott feltételeknek megfelelő személynek elidegenítheti.”
A Rendelet 7. § (3) bekezdésében foglaltak szerint: „A működtetési jogot – ingyenesen vagy visszterhesen – csak olyan személy részére lehet elidegeníteni, aki nem rendelkezik működtetési joggal, de birtokában van a megyei népegészségügyi szakigazgatási határozata arról, hogy megfelel a működtetési jog engedélyezésére nézve jogszabályban megállapított feltételeknek.”
Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2. §. (1) bekezdése szerint az orvos önálló orvosi tevékenységét a fent említett feltételek mellett, csak a működtetési jogot engedélyező határozat jogerőre emelkedésétől folytathatja.
A fenti tényállás és jogszabályi környezet alapján összefoglalható, hogy
a) a Gomba-Bénye községek közigazgatási területét ellátó vegyes fogászati praxis működtetési joga - mint vagyoni értékű jog - a SOM-KE Dental Kft ügyvezetőjét, dr. Somogyi Rozália fogszakorvost illeti;
b) a Gomba Község Önkormányzata és a SOM-KE Dental Kft között a fogászati alapellátásra kötött megbízási szerződés Gomba Község Önkormányzatának felmondása alapján 2011. október 31-én megszűnt. Dr. Somogyi Rozália a tulajdonában lévő fogászati kezelőegységet október hónap folyamán értékesítette, azt a fogászati rendelőből elszállította;
c) a Képviselő-testület az október 25-én megtartott rendkívüli ülésén biztosított fedezetet a fogászati ellátás tárgyi feltételeinek pótlására, így 2 millió forint vételáron beszerzésre és beszerelésre került egy fogászati kezelőegység, és megrendelés alatt van egy - a gyermekfogászati feladatok ellátásához előírt - elektrokauter is, melynek értéke ~ 200 ezer forint;
d) a Képviselő-testület a fogászati ellátás biztosítása érdekében jóváhagyott kiadások megtérülésével számolt;
e) Gomba Község Önkormányzata 2011. november 1-től működési engedéllyel rendelkezik arra, hogy helyettesítés keretében az önkormányzati törvényből eredő feladatellátási kötelezettségét a dr. Kalácskáné dr. Papp Zsuzsanna fogszakorvossal kötött közreműködői szerződés alapján helyettesítés keretében, határozatlan időtartammal ellássa;
f) Gomba Község Önkormányzata a vegyes fogászati körzet finanszírozása érdekében a szükséges dokumentumokat benyújtotta az OEP illetékes szervéhez, a szerződést az önkormányzat részéről a polgármester aláírta;
g) az e)-f) pontokban rögzítettek alapján az érintett településeken a fogászati alapellátás a SOM-KE Dental Kft-vel hatályos szerződés felmondását követően, heti 15 órás rendelési idővel folyamatosan biztosított;
h) Dr. Somogyi Rozália 2011. november 8-án érkezett beadványában arról értesítette Gomba Község Önkormányzatát, hogy a gombai fogászati praxis működtetési jogáról adás-vétel révén lemondott dr. Jenei András fogszakorvos javára;
i) Az adás-vételi ügylet résztvevői Gomba Község Önkormányzatának rendelkezésére bocsátották a fogorvosi működtetési jog átruházására 2011. november 3. napján kötött előszerződést, melyben a szerződéskötés tervezett idejét legkésőbb 2011. december 1. napjában jelölték meg;
j) A működtetési jogot megvásárolni kívánó orvos az előterjesztés készítésének időpontjában Üllőn magánrendelést folytat, továbbá üllői gyermek fogászati körzetre működtetési joggal rendelkezik, illetve nem csatolta be az illetékes szerv határozatát arról, hogy a működtetési jog engedélyezésére nézve a jogszabályban megállapított feltételeknek megfelel;
k) Dr. Jenei András szóbeli nyilatkozatot tett arra vonatkozóan, hogy az üllői gyermekkörzet működtetési jogát értékesíteni kívánja.
Tájékoztatom Képviselőtársaimat, hogy az előterjesztéshez csatoltam azon - on-line információs felületen elérhető - dokumentumokat is, melyek jelen ügyben a megalapozott döntést szolgálhatják.
Tájékoztatom továbbá Képviselő-társaimat, hogy a Magyar Országgyűlés a T/4857. számú törvényjavaslattal tárgyalja az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosítását, közöttük a napirend tárgyára irányadó - önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény - módosítását is. A törvényjavaslat kivonatát szintén előterjesztésemhez mellékelem.
Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy az előterjesztést megtárgyalni, javaslataival kiegészíteni, s döntését az alternatív határozati javaslatok mérlegelésével meghozni szíveskedjen.
Gomba, 2011. november 12.
Tisztelettel:
Lehota Vilmos
polgármester
Határozati javaslat
……/2011. (XI.17.) sz. határozat
Gomba Község Önkormányzatának képviselő-testülete megtárgyalta a dr. Somogyi Rozália vegyes fogászati praxis adás-vételére vonatkozó bejelentését és az alábbi határozatot hozta:
„A” változat
1) Gomba Község Önkormányzatának Képviselő-testülete kinyilvánítja azon szándékát, amennyiben dr. Jenei András (születési hely: Vásárosnamény, születési idő: 1970. október 18. működési nyilvántartási száma: 55084. lakóhelye: 2225 Üllő, Kossuth u. 22. sz.)
a) a működtetési jog jogosultjává válik,
b) az egyéb jogszabályi előírásoknak megfelel, és
c) vállalja az önkormányzat által vásárolt és önkormányzati tulajdonban lévő fogászati kezelőegység, elektrokauter vételárának, valamint egyéb szerződésben rögzített felmerült költségeknek a szerződés megkötésével egyidőben, egy összegben történő megtérítését,
fogorvosként megbízási szerződést kíván vele kötni a Gomba-Bénye településekre kiterjedő területi ellátási kötelezettséggel működő vegyes fogászati praxisra vonatkozóan.
2) A Képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert, hogy a megbízási szerződés tervezetét a soron következő, 2011. december 15-én megtartásra kerülő képviselő-testületi ülésre készítse elő.
3) A Képviselő-testület utasítja a polgármestert, hogy a megbízási szerződés tervezete
a) heti 30 órás rendelési idővel,
b) 3 munkanapot meghaladó helyettesítés esetén a gombai fogászati rendelőben történő helyettesítéssel,
c) 180 napos rendes felmondási idővel és
d) 30 napos rendkívüli felmondási idővel
kerüljön előkészítésre.
4) A Képviselő-testület felkéri a polgármestert, hogy a döntésről dr. Somogyi Rozáliát és dr. Jenei Andrást tájékoztassa.
„B” változat
1) A képviselő-testület nem kíván megbízási szerződést kötni a Gomba-Bénye településekre kiterjedő területi ellátási kötelezettséggel működő vegyes fogászati praxis működtetési jogára vételi ajánlatot tett dr. Jenei Andrással.
2) A képviselő-testület felkéri a SOM-KE DENTAL Kft ügyvezetőjét, dr. Somogyi Rozáliát, hogy a működtetési jog értékesítésére kezdeményezzen tárgyalásokat az önkormányzat jelöltjével, a gombai-bényei fogászati ellátást helyettesítő fogszakorvosként biztosító dr. Kalácskáné dr. Papp Zsuzsannával.
3) A Képviselő-testület felkéri a polgármestert, hogy a döntésről dr. Jenei Andrást, dr. Kalácskáné dr Papp Zsuzsannát és dr. Somogyi Rozáliát tájékoztassa.
4)
Határidő: 2011. november 18.
Felelős: Lehota Vilmos polgármester